Croquant
-
Naissance du néolibéralisme sanitaire
Constantin Brissaud
- Croquant
- Dynamiques Socio-Économiques
- 24 Juin 2025
- 9782365124485
La santé, entend-on souvent, n'a pas de prix, mais elle aurait un coût. Ce livre analyse la diffusion planétaire d'une manière de le calculer inventée à l'OCDE, au début des années 1970. Menée par une poignée d'experts internationaux, l'évaluation économique de la santé est d'emblée limitée aux budgets. Justifiant réforme après réforme dans les pays occidentaux, elle se pare paradoxalement de toutes les vertus, puisqu'elle serait nécessaire pour sauvegarder les systèmes de santé, et ceci malgré son ignorance des inégalités sociales de santé ou des déserts médicaux, et sa cécité sur le travail de lobbying des multinationales du médicament. Par ce qu'elle fait voir comme par ce qu'elle cache, cette mise en chiffres est donc de part en part politique. Son hégémonie actuelle doit d'ailleurs moins à sa cohérence qu'à sa conformité à des programmes politiques existants. Des États-Unis de Reagan, à la RFA de Kohl, des administrations puissantes ont soutenu les chiffres de l'OCDE contre toute alternative, défendant des politiques de santé austéritaires tout en favorisant leurs industries pharmaceutiques nationales. Nourrie d'entretiens, d'archives et d'observation de réunions internationales, la critique scientifique révèle les mécanismes sociaux qui ont donné aux chiffres de l'OCDE leur valeur d'évidence, et aux comparaisons internationales les atours de la vérité. Elle éclaire finalement la conversion à l'économie d'un secteur vital de l'action publique.
-
Les débats de l'ITS n.16 : Le travail
Collectif
- Croquant
- Les Débats De L'Its
- 24 Juin 2025
- 9782365124850
Le numéro n°16 des Débats de l'ITS revient sur la question du travail versus aliénation et émancipation. Depuis un certain temps le travail est sujet et objet de réflexions politiques, philosophiques ou syndicales. Les économistes bourgeois insistent beaucoup sur la valeur, le sens du travail à savoir sa valeur financière (le fameux coût du travail  : « le travail coûte trop cher » ce qui implique qu'il faudrait baisser le coût du travail mais en même temps il faut que le travail rapporte). Mais le travail n'est-il pas autre chose qu'une valeur financière ? Pourquoi l'être humain travaille-t-il ? Est-ce que l'aliénation découlant du travail n'est qu'économique ? N'y a-t-il pas d'autres sens, d'autres significations du travail ? Quelles représentations l'être humain a-t-il de son travail ? En fait comment pouvons-nous définir et nous représenter l'aliénation et l'émancipation dont le travail est porteur ? Le travail n'est-il pas dual et ambivalent dans ce champ ? Et par conséquent, quels sont les facteurs d'aliénation et d'émancipation par le travail ? Comment et sur quelles bases construire une alternative plus humaine à la société capitaliste simultanément plus libre, plus égalitaire et plus coopérative ? Les textes réunis au sein de ce numéro dégagent des pistes à étudier : l'intervention des travailleur·euses sur le travail (le pouvoir d'agir et la puissance d'agir), la construction de collectifs de délibération entre ceux et celles qui font le travail, le travail réel en rapport avec le travail prescrit, la transgression dans le travail, la politisation du travail, le pouvoir ouvrier, l'autogestion et l'horizontalité avec la codétermination, les utopies concrètes. Mais les obstacles semblent immenses : la puissance sans cesse renouvelée, malgré ses contradictions, du capitalisme,les divisions du monde des travailleur·euses, les différents courants qui fracturent le mouvement ouvrier, les expériences non concluantes, la difficulté de réfléchir autrement, hors de sentiers battus, tellement l'hégémonie idéologique du capitalisme avec sa capacité de manipulation et d'intégration d'un certain nombre de critiques, les réalisations contestables du socialisme sous sa forme étatique (URSS, Chine...) mais aussi social démocrate avec en fin de compte des échecs devant le capitalisme libéral, financier et mondialisé.
Dans ce numéro, une question importante, que nous ressentons comme un impératif catégorique au sens kantien du terme, doit être traitée spécifiquement : le travail et les femmes, avec les déclinaisons incontournables, aliénation et émancipation, oppression patriarcale et exploitation capitaliste. Nous avons demandé à des auteures de développer cette question.
Les textes qui en découlent portent sur les femmes et le chômage, la mise au travail des femmes, l'émancipation et l'aliénation des femmes, la résistance des femmes dans le travail (travail prescrit et travail réel) devant la dévalorisation, la normalisation, les transformations du travail avec les nouvelles technologies, la notion de « travail à valeur égale et salaire égal », les femmes et l'emploi...
Nous terminerons ce numéro par deux textes en partie décalés du sujet par rapport à notre propos initial. Le premier sur la télésurveillance en médecine et le second sur les travailleur·euses migrant·es. sans papiers.
Plusieurs articles se veulent optimistes par rapport aux possibilités de changements fondamentaux dans le travail.
Michel Lallement, par diffusion des organisations alternatives actuelles dans la société ; Pierre-Olivier Monteil par l'émergence d'une organisation du travail qui rompt radicalement avec le système actuel ; Thomas Coutrot par la possibilité de l'instauration d'un contrôle ouvrier ; Rachel Silvera, Natacha Borgeaud-Garciandía et Odile Merckling dont l'approche féministe s'inscrit dans un possible dépassement des rapports d'exploitation au travail. -
Pouvoir d'agir des usagers : bilan et perspectives de la démocratie en santé
Philippe Naszalyi, Sandra Bertezene
- Croquant
- 24 Juin 2025
- 9782365124492
La loi dite « Kouchner », du 4 mars 2002, pose les bases de la démocratie en santé. Elle encourage l'action individuelle et collective par le dialogue et la concertation, elle permet à chacun de prendre part à l'élaboration et à la mise en oeuvre de la politique en santé. Cette réforme majeure fait écho, plus de deux siècles plus tard, aux fondements de la Déclaration des droits de l'Homme et du citoyen de 1789 : « les Représentants du Peuple Français [...] ont résolu d'exposer, dans une Déclaration solennelle, les droits naturels, inaliénables et sacrés de l'Homme, afin que cette Déclaration, constamment présente à tous les Membres du corps social, leur rappelle sans cesse leurs droits et leurs devoirs [...].
Aujourd'hui, le ministère de la Santé et de la prévention définit la démocratie en santé comme une démarche visant à associer usagers, professionnels et décideurs publics dans l'élaboration et la mise en oeuvre de la politique de santé afin d'assurer le progrès et une plus grande qualité des soins et des accompagnements. Mais plus de 20 ans après les premiers textes, quel bilan pouvons-nous dresser de la démocratie en santé ? Quelles sont les connaissances nouvelles qui émergent de la collaboration entre les professionnels de la santé et les usagers, et quels en sont les apports concrets ? Quel est désormais le rôle des patients et des patients partenaires dans les services et les établissements de santé ? Quelles sont les limites de la démocratie en santé et comment les conseils citoyens, les associations des usagers ou encore le numérique pourraient aider à lever les obstacles ?
Patients partenaires, représentants des usagers, professionnels de la santé, chercheurs, se sont réunis pour répondre à ces différentes questions grâce à leur expérience de terrain.
1. La production de connaissances nouvelles grâce à la collaboration des experts et des profanes
Processus de déconstruction / reconstruction de l'accompagnement - Fatima YATIM- DAUMAS, Sandra BERTEZENE
Les facteurs de l'apprentissage organisationnel dans le cadre de l'expérience patient : expérimentation au sein d'un hôpital public français - François KOUKOUI
Renforcer le recours aux savoirs expérientiels de bénévoles d'un accueil de jour : le rôle de la régulation sociale - Corinne GRENIER
L'expression de la démocratie sanitaire en situation d'expertise : participation des associations de lutte contre le SIDA à l'élaboration des recommandations nationales de prise en charge des personnes vivant avec le VIH - Hélène MEUNIER, Benoît PRÉVOST, Christophe ROUQUETTE
2. Le rôle nouveau des patients, de l'expérience patient et des patients partenaires dans l'accompagnement et la prise en soins
PMA : quelle place pour le patient ? - Audrey ROCHAS, Julien ARTUS
Soutenir le partenariat patient-professionnel dans les projets et les organisations de santé : l'expérience du Pôle de Ressources en Éducation Thérapeutique du Patient d'Ile-de-France - Marina DORSA, Marie DUVIVIER, Tiffany LACAMOIRE, Andrea LIMBOURG, Thomas SANNIE, Michel NAIDITCH, Pierre-Yves TRAYNARD
La construction du modèle luxembourgeois du partenariat patient : état des lieux et perspectives - Sarah GARIDI, Sylvain VITALI, Laurent WOLF, Guillaume SCHAACK
Repenser l'importance de la participation des patients partenaires dans la gouvernance sanitaire au prisme de la politique et plan intersectoriel de prévention en santé au Québec - Andrews Adandjesso KOSSI EDEN
3. Le rôle des conseils citoyens, des associations d'usagers et du numérique pour favoriser la démocratie en santé et le pouvoir d'agir des usagers
Les conditions d'une institutionnalisation efficace de conseils citoyens - Philippe BANCE, Angélique CHASSY
Associations d'usagers, la révolution douce du système de santé - Marie-George FAYN, Samy MANSOURI
La digitalisation de l'information au service des usagers - Pour une potentielle démocratie en santé du secteur public des pays émergents - Sana TEBESSI, Ibticem BEN ZAMMEL